测血糖，第一滴血准还是第二滴血准？

血糖值测量准确是非常重要的，因为如果测量不准确，很可能导致误诊，那么在日常生活中，当我们自己测量血糖的时候，应该如何测量才能更准确呢，特别是对于测第一滴血还是第二滴血这个问题，很多人都还不是很了解，今天刘医生就和大家聊一聊关于血糖的正确测量。

首先回答大家究竟是第一滴血准还是第二滴血准？对于糖尿病人群，往往需要自己在家里面测量血糖值，家里面测血糖一般是测指尖血糖，因为这种测温方法非常方便易行，操作也简单，而且马上就可以看到结果，但是对于选取第一滴血还是第二滴血这个问题，其实一直是存在很多争议的。

根据最新发布的《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》指南指出：采血针穿刺皮肤之后，轻轻将血压压出，然后用消毒棉球轻轻将第一滴血擦掉，然后将第二滴血滴入到试纸上进行检测。因为大家认为第一滴血往往可能会因为消毒不彻底、血液中混入少量消毒液体等原因，造成血糖值得不准确，而第二滴血则可以消除这些干扰。

但是也有研究显示，在手部比较清洁的情况下，如果用了酒精进行擦拭消毒，等待酒精干了之后进行穿刺，同时不要用力挤压，然后分别采取第一滴血和第二滴血进行检测，那么最后得到的血糖值并没有统计学上的差异，也就是说其实基本上没有差别。而且对不同血糖值进行划分测量发现，如果患者本身的血糖值并不是太高，那么第一滴血更为接近实际的血糖值，而如果患者本身血糖值比较高，那么第二滴血测定值更为准确。

所以从上面我们可以看出，其实对于这个问题，到目前为止业界都是没有完全标准的答案的。那么对于我们平常人该怎么做呢？刘医生认为，如果是普通的家庭测量，其实没有必要太纠结于这个问题，在做好消毒的前提下，可以就采用第一滴血测量。

那么，采血选取哪个手指比较合适呢？这也是很多人都纠结的一个问题，特别是哪些需要经常测量血糖值的人群。在这里刘医生建议，一定不要长期扎同一个部位，因为这样不仅容易留下疤痕，也容易造成结果的不准确；而至于采哪个手指这个问题，其实也是没有标准答案的，大多数人认为，平时大拇指和食指这两个是用得最为多的手指，而且感觉神经也非常敏感，所以可以尽量不要选择这两个常用手指，可以选择中指、小指、无名指这几个手指轮流采血。当然，这只是一个建议，其实除了指尖之外，手掌的大小鱼际、前臂背侧这些位置，其实都是可以采血测量血糖值的。

另外，测量血糖值，还需要注意以下几点注意事项。想要血糖值测量准确，刘医生给大家总结了一下需要注意的一些点。

首先就是要清洁消毒规范。规范的清洁消毒有助于血糖值结果的准确，避免一些污染物或者组织液的干扰。而对于消毒的液体，建议尽量用75%酒精消毒，尽量不要选择碘酒或者碘伏进行消毒，因为这容易引起血糖值偏高。

其次就是在采血的时候，要尽量避免太过于用力挤压手指，要不然容易导致血糖值不准确。

第三就是试纸一定要新鲜，有的朋友试纸开瓶之后很多都没有用完，还在继续使用，这其实是可能影响血糖值的，所以建议试纸开启之后，尽量在3个月内使用完。在试纸的储存上，要注意保持其干燥，不要放在温度过高的地方，也尽量不要放进冰箱内。而在检测的时候，如果试纸已经插入了仪器，一定要在2min以内完成整个测量过程。

第四就是提醒大家，无论是静脉抽血还是指尖采取，其实都是有创的操作，所以大家在这个过程中一定要注意无菌观念的养成，避免长期的采血引起一些炎症。另外就是对于老年人或者儿童，在测量之前要注意做好心理护理，避免因为情绪紧张而引起血糖值不准确。